5Ｅ康復(fù)護理模式
隨著人口老齡化和高齡化程度日趨嚴重，老年人患心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾病也在逐漸增加，老年人抑郁、焦慮情緒伴隨生活自理能力下降、生活質(zhì)量降低也接踵而至。
研究表明，科學有效的康復(fù)護理可以在一定程度上緩解痛苦、改善預(yù)后。國際康復(fù)協(xié)會提出了“5Ｅ康復(fù)護理模式”，內(nèi)容包括:
鼓勵(Encouragement)
教育(Eduction)
鍛煉(Exercise)
評估(Evaluation)
工作(Employment)
麗水市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科、老年醫(yī)學科率先引入這種教學結(jié)合、護患配合的5Ｅ康復(fù)護理模式，與日常實際醫(yī)療護理工作相結(jié)合，實施個性化診療護理計劃，促進患者康復(fù)和預(yù)后。
鼓勵
Encouragement
責任護士對老年患者進行心理疏導(dǎo)和正向案例教育，向老年患者傳遞相關(guān)疾病和預(yù)后的知識教育，鼓勵他們正確面對疾病，增加他們對康復(fù)的依從性。
同時，還發(fā)揮患者家屬的監(jiān)管作用，督促患者按時吃藥、按時按量進餐、按時運動等。
鼓勵患者
起床活動
另外，我們還組建了病友聯(lián)系群，通過情景劇等多種形式進行線上、線下交流疾病治療心得，增加患者疾病治療信心。
教育
Eduction
為了對患者及陪護進行多元化健康教育，科室組織錄制了踝泵運動、心肺康復(fù)、間歇導(dǎo)尿、偏癱體操、吞咽障礙患者預(yù)防誤吸等8個宣教視頻。
同時，建立健康教育清單，以“工作坊”的形式每月對患者及陪護進行康復(fù)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)照護能力。
1
Part.1
陪護培訓(xùn)
醫(yī)院引進智能化健康教育宣教平臺，患者通過掃描床頭移動宣教二維碼，關(guān)聯(lián)HEALS小程序，獲取疾病相關(guān)的康復(fù)健康教育知識。
觀看宣
教視頻
另外，我們也會對患者進行床邊現(xiàn)場宣教指導(dǎo)，用通俗易懂的語言將生澀難懂的醫(yī)學知識正確傳遞給患者。
鍛煉
Exercise
組建康復(fù)護理亞?？菩〗M，為患者提供精準個性化康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。
吞咽管理小組開展了飲水試驗、吹氣試驗、振動刺激、冰刺激、電刺激等康復(fù)活動；
心肺管理小組開展了6分鐘步行、危重患者床邊站立、床上踩車等早期康復(fù)活動；
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Part.1
早期康復(fù)
神經(jīng)源性膀胱小組開展了簡易膀胱容量—壓力測定、膀胱類型評估、排尿日記制定、盆底肌訓(xùn)練、扳機點訓(xùn)練、艾灸、間歇性導(dǎo)尿等技術(shù)訓(xùn)練；
神經(jīng)源性腸道小組開展了電子灸、中藥熏蒸等治療技術(shù)訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者建立了排便日記；
電子灸
運動管理小組開展偏癱患者主動、被動康復(fù)體操活動。
評估
Evaluation
康復(fù)護理亞專科小組對患者進行動態(tài)評估，評估病人的心理、自理能力和生存質(zhì)量；評估病人的依從性，是否堅持服藥、合理飲食、定時作息、功能鍛煉等；定期進行康復(fù)指標檢測，根據(jù)指標判斷病情預(yù)后和康復(fù)進程。對于康復(fù)效果不顯著者分析原因，是否存在依從性差或是護理方法有欠缺，調(diào)整相應(yīng)康復(fù)護理計劃。
工作
Employment
完成患者康復(fù)效果和身體狀況評估后，鼓勵有工作能力者適當參與社會工作和家務(wù)勞動，做對社會及家庭有用的人。無工作能力者培養(yǎng)其獨立生活能力，包括吃飯、穿衣、洗漱、大小便等日?；顒樱瑢W會照顧自己，少依賴別人。對肢體活動不靈活的病人鼓勵其訓(xùn)練患肢功能，嚴重障礙者將動作分解后強化完成。長期患病者教會其做自我檢查如測量血壓、脈搏和血糖等，自我發(fā)現(xiàn)病情，主動參與康復(fù)活動。
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“5Ｅ康復(fù)護理模式”是一個基于患者、家屬全程共同參與，全方面的康復(fù)護理評估、創(chuàng)新的護理模式、全程以患者為中心的康復(fù)護理模式。成為了康復(fù)這條路上的一個個發(fā)光路標，它為醫(yī)護工作提供指導(dǎo)，為老年患者康復(fù)指引方向。護患合作加之循序漸進、目標明確的康復(fù)模式，為每位老年患者的預(yù)后提供保障。
文字|二十一病區(qū)undefined 張婉馨
排版|羅苗
來源：麗醫(yī)護理公眾號
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